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——吃火鍋嗎？

——不行，我辣椒過敏。

——那吃壽司？

——也不行，我海鮮過敏。

——烤肉如何？

——他金屬過敏。

——那就只能水果沙拉了。

——這個(gè)可以，但是不能放芒果，小A過敏，不要放火龍果，小B過敏，另外最好不要放沙拉醬，小C過敏……

過敏是什么？

或許，在一些人看來，“過敏”很多時(shí)候更像一種“矯情”的托詞。

但對(duì)于每一個(gè)有過敏經(jīng)歷的人來說，過敏帶給他們的反應(yīng)則從耳鼻喉到皮膚，從呼吸道到消化道，從輕微的皮膚異常到嚴(yán)重至心源性休克不等。

例如食物過敏，目前醫(yī)學(xué)上并沒有根治的治療方法。過敏者只能選擇避開那些讓身體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的食物，在飲食方面就會(huì)比常人更受限制，除了不能享受到食物的樂趣之外，還有可能被人誤解。

據(jù)調(diào)查，目前能夠被測出來的過敏原達(dá)300余種，甚至還有一些從未聽說過的奇特的過敏原：冷空氣、紫外線、情緒、蕎麥、金器、頭發(fā)、花露水、精液、……

據(jù)統(tǒng)計(jì)，過去30年間，過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，全球過敏總患病率達(dá)22%。預(yù)計(jì)2050年全球大約40億人將患過敏性哮喘、過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎，過敏性疾病已成為全球第6大慢性疾病，是全球性的健康問題。

圖片來源：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在所有過敏體質(zhì)的人中，超過75%的人屬于后天形成，先天性過敏體質(zhì)只有25%。也就是說，即使一些人生下來不是過敏體質(zhì)，甚至在成長中都沒有過敏癥狀，但后天的一些原因也可能導(dǎo)致過敏發(fā)生。

那為什么會(huì)過敏呢？

在說過敏前，我們來了解一下什么是免疫。

免疫細(xì)胞通常可以分成兩大類，一類是對(duì)病菌帶有吞噬和攻擊能力的細(xì)胞，另一大類就是淋巴細(xì)胞，包括B細(xì)胞和T細(xì)胞。

一旦病毒侵入人體，這些免疫細(xì)胞就將各司其職開展“保衛(wèi)工作”。人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的識(shí)別與消滅可以分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是天然免疫的應(yīng)答階段，第二個(gè)階段就是獲得性免疫的應(yīng)答階段。

天然免疫的特點(diǎn)是作用廣泛，能對(duì)抗多種微生物，無專一性或針對(duì)性，所以又被稱為非特異性免疫。但天然免疫反應(yīng)來得快，去得也快，一兩天就有免疫應(yīng)答，在第五六天就已經(jīng)降至低點(diǎn)；到了第二階段，主要發(fā)揮功能的就是B細(xì)胞和T細(xì)胞，它們共同構(gòu)成獲得性免疫。

通常來說，過敏原有四大類：第一類是吸入性過敏原，如塵螨、花粉、霉菌及寵物皮屑等；第二類叫食入性過敏原，就是食物；第三類是藥物過敏原；第四類是接觸性過敏原，如染發(fā)劑、化妝品等。

過敏就像一個(gè)難纏的“潛伏者”，稍不留意，身體就會(huì)和一些過敏原產(chǎn)生沖突。過敏原所引起的異常免疫反應(yīng)可以發(fā)生在人體不同臟器、不同部位，產(chǎn)生不同癥狀。

過敏原如何測？

常過敏的患者只有通過過敏原篩查檢測確認(rèn)源頭，才能解決根本問題。目前比較靠譜的過敏原檢測有，皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和抽血查 IgE 。

SPT 具有高敏感度和較高特異度，可為過敏性鼻炎的診斷提供有價(jià)值的證據(jù)，臨床推薦使用該方法診斷兒童過敏性鼻炎。

但年齡對(duì) SPT 的結(jié)果有影響，兒童的皮膚比較薄嫩，尤其是嬰幼兒可能出現(xiàn)假陽性。

但要注意的是，這個(gè)實(shí)驗(yàn)會(huì)受到使用的抗過敏藥物的干擾，需要停藥1周后檢測，否則可能檢測不出來 ；并且，如果孩子目前處于急性過敏期，對(duì)什么都比較敏感，那可能會(huì)對(duì)不過敏的物質(zhì)顯示出過敏表現(xiàn)；

另外，實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，危及生命，所以，一定要在醫(yī)院里醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。還有就是得扎好多針，孩子可能受不了，所以一般適用于5歲以上且配合良好的患兒。

具有操作方便、安全、全身反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，較皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)影響因素少，使檢測結(jié)果更準(zhǔn)確可靠 ，是目前檢測兒童過敏原的主要方法。包括總IgE和特異性IgE檢測：

血清總 IgE：大約 1/3 的常年性過敏性鼻炎患者血清總 IgE 水平在正常范圍。因此血清總 IgE 對(duì)于過敏性鼻炎診斷價(jià)值不大。低水平的血清總 IgE 有助于排除過敏反應(yīng)，而血清總 IgE 水平升高無法明確是否為過敏反應(yīng)。

血清特異性 IgE：是機(jī)體對(duì)過敏原反應(yīng)的重要客觀指標(biāo)，是針對(duì)某一過敏原產(chǎn)生的 IgE，具有特異性，能為過敏性鼻炎的臨床診斷和治療提供指導(dǎo)，對(duì)更小年齡的兒童甚至嬰幼兒也適用。通常血清特異性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即為陽性，提示機(jī)體處于致敏狀態(tài)。